lunes, 10 de mayo de 2010

: mantener un grado de higiene, para evitar daños en la piel y la proliferación de microorganismos El baño de esponja se realiza en pacientes encamados, con yeso, inconcientes y politraumatizados. Realizando el baño total o parcial dependiendo el estado y la necesidad del paciente. MATERIALES: Dos lavacaras con agua Un balde Frasco con torundas de algodón Talco Jabón con jabonera papel periódico corta uñas una toalla dos esponjas o toallas de mano ropa de cama peinilla pijama equipo de aseo bucal una jarra con agua caliente desodorante ,pasta dental para aseo de cavidades utilizamos torundas, baja lenguas, aplacadores, vaselina y semiluna TECNICA Lavarse las manos. Reunir lo necesario y Llevar a la unidad del paciente. Colocar el equipo en el velador y explicarle al paciente el procedimiento. PRINCIPIO CIENTIFICO Evita las infecciones cruzadas. Esta técnica evita la falta de material al momento de realizar el procedimiento. Esta técnica ayuda a una buena utilización de los materiales requeridos facilita la colaboración del paciente. Colocar la toalla en el espaldar de la cama y la ropa de cama en la silla. Con una toalla pequeña hacer amanera de guante en la mano. Mojar y enjabonar la toalla y lavar frente Quijada, mejilla con movimientos suaves. Esto evita que se moje y se ensucie la ropa de cama. Para evitar la contaminación de paciente a enfermera. Lo realizamos de esta forma para evitar dañar la piel ya que es sensible. Disponer de un balde con agua cerca la cama sobre un periódico. Bajar las cubiertas de la cama en pliegues y dejar solo con una sabana. Colocar la toalla sobre el pecho del paciente. Esto evita mojar el piso. Lo realizamos para evitar resfriar al paciente y así cuidar su intimidad. Esto evita exponer por mucho tiempo al ambiente. Preguntar si usa jabón de preferencia. Enjabonar la esponja o toalla de mano siempre en forma de guante y llevar desde arriba con la otra toalla enjuagamos y secamos. Para la comodidad del paciente. Lo realizamos de esta forma para evitar contagio y lo realizamos siempre de lo más contaminado a lo menos contaminado. Lavamos las extremidades superiores comenzando desde las muñecas hacia las axilas con movimientos largos y rápidos. Lavamos las manos colocando en una lavacara y si puede que se lave el mismo. El realizar la limpieza con movimientos largos y rápidos ayuda a la eliminación de microorganismos y evita el contacto al medio ambiente por mucho tiempo. evita mojar la cama del paciente Cortamos las uñas en forma recta. Procedemos a enjabonar el tórax y el abdomen, con movimientos suaves y rápidos enjuagamos y secamos. Se lo realiza de esta forma para evitar dañar las cutículas. Para evitar resfriar al paciente. Cubrimos con la sabana la parte superior. Comenzamos lavando las extremidades inferiores de arriba hacia abajo con movimientos largos y rápidos enjuagamos y secamos. Lavamos los pies, colocando dentro de la lavacara flexionando la pierna. Para cuidar la intimidad y la comodidad del paciente. la limpieza con movimientos largos ayuda a la eliminación de microorganismos y evita exponer al ambiente por mucho tiempo. lo realizamos para evitar el dolor en pacientes con escaras. Los genitales si puede se le dará el limpion que se limpie, si no nosotros mismo lo realizaremos colocando un bidet. Colocamos al paciente en posición de sims, procedemos a enjabonar espalda y glúteos enjuagamos y secamos. Lo realizamos en ambos sexos para la eliminación de microorganismos. Lo realizamos para la comodidad de paciente y enfermera. Aprovechamos la posición del paciente para dar fricciones de espalda. Ponemos al paciente en posición decúbito dorsal Vestimos y colocamos desodorante si el paciente lo requiere. Esto ayuda a una buena circulación. Para la tranquilidad y comodidad del paciente Tendemos la cama y dejamos al paciente listo y cómodo. Retiramos el equipo a la utilería, y dejamos todo limpio y en orden. Procedemos a registrar el procedimiento realizado. Evita la formación de escaras. Para la comodidad de los demás pacientes en la habitación. Para saber que procedimiento lo han realizado al paciente. NOTA: El agua debe cambiarse cada vez que sea necesario. Debemos evitar los resfridos. Debemos exponer a la curiosidad de los demás. ASEO DE CAVIDADES OJOS.-la torunda se moja con suero fisiológico, desde la parte interna limpiar con la torunda una sola pasada los dos ojos. Luego se seca con otra torunda. NARIZ.- se toma un hisopo y se moja con suero fisiológico, se introduce el la fosa nasal con molimientos circulatorios, se limpia una sola vez y se desecha, se realiza lo mismo en la otra fosa nasal BOCA.-si el paciente, tiene sepillo y pasta si puede que se lave el mismo. Si no tiene cepillo, en un baja lenguas se envuelve una gasa con suero fisiológico se introduce en la boca y se lava los dientes. Si los labios están resecos con una torunda mojada se limpia una por cada labio, luego se le pone vaselina. OREJAS.- mojar una torunda con suero fisiológico y limpiar el pabellón, limpiar de abajo hacia arriba. Humedecer un hisopo en suero fisiológico limpiar el conducto auditivo externo BIBLIOGRAFIA Diccionario de enfermería. Traduc.Dr. Jorge Orizaba Fundamentos de la enfermería quirúrgica e instrumental. Mario Gandsa. Manual de enfermería moderna. Dr. Hauser,Hans 628 PP. Hamilton procedimientos de enfermería Pineros, técnicas de enfermería.

PARASITOLOGIA

PARASITOLOGIA Relevancia social.- magnitud epidemiológica ( incidencia, prevalencia, letalidad), impacto económico, aspectos éticos Complejidad biológica.- Reproducción, patogenicidad, adaptación evolutiva, ausencia de vacunas asociación a factores antropológicos culturales y biodemográficos ¿QUE FACTORES ESTAN IMPLICADOS? Socio-antropológicos.- Desarrollo de los pueblos, calidad de vida, salud, alimentación, educación, vivienda, seguridad social, recreación, trabajo, vestimenta, libertades humanas, desarrollo y transporte. Biológicos.- Existencia de todos los eslabones del ciclo Geográficos y climáticos.- humedad, T°, altura ¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS PRINCIPALES DE LAS PARASITOSIS? - Individuos de todas las edades, sin distinción de sexo - Características de infecciones familiares - Sintomatología escasa, atípica o atenuada - Prevalecen en áreas rurales o sub-urbanas, con deficientes condiciones sanitarias - -Pueden pasar inadvertidas - -Falta información estadística adecuada ALGUNOS CONCEPTOS UTILIZADOS EN PARASITOLOGIA LOS SERES VIVOS SEGÚN EL ALIMENTO REQUERIDO: AUTOTROFICOS.- Sustratos como carbono, agua energía solar. HETEROTROFICOS.- Sustratos más complejos, tales como hidratos de carbono, pro- teínas, grasas, minerales. Los parásitos son heterotróficos y deben reproducirse para perpetuarse como especie PARASITISMO Asociación biológica entre seres vivos de diferente especie en que una le produce daño a la otra. PARASITO Ser vivo que, de manera temporal o permanente, vive a expensas de otro organismo de diferente especie, y al cual, eventualmente puede causar daño. Para entender el fenómeno parasitario, es necesario considerarlo en el contexto de la TRIADA ECOLOGICA Agente y Reservorio contagiante.- humano, animal, inanimado Hospedero o Mesonero.- variación individual, estructura genética, inmunidad, edad, nutrición, protección por vacunas Ambiente.- mecanismos de transmisión, vía de infección fuente infectante, probabilidad de contagio: hacinamiento, nivel de vida, hábitos y costumbres , terapia y asistencia médica CICLO EVOLUTIVO Etapas secuenciales en el desarrollo de un parásito, hasta llegar al estado adulto Pueden ser monoxénicos o heteroxénicos Ciclo evolutivo monoxénico El parásito se desarrolla en una sola especie Ciclo evolutivo heteroxénico El parásito requiere más de una especie para desarrollarse CICLO DE TRANSMISION Etapas que deben transcurrir para que un parásito pase desde el hospedero infectado al hospedero susceptible MECANISMO DE TRANSMISION Mecanismo a través del cual el parásito pasa de un hospedero a otro hospedero susceptible. HABITAT Lugar donde en forma natural vive un parásito y cumple sus funciones vitales: crecimiento y reproducción FORMA INFECTANTE Estado evolutivo de un parásito capaz de infectar al hospedero FUENTE DE INFECCION Persona, animal, vegetal o sustancia desde el cual el agente infeccioso pasa al hospedero VIA DE INFECCION Sitios a través de los cuáles el agente infeccioso entra al hospedero (puerta de entrada), cutánea, sanguínea, oral nasal RESERVORIO Hombre, animal, planta, suelo o materia orgánica inanimada, en los cuáles el agente etiológico vive y se multiplica, y de los que depende para su subsistencia, de manera que pueda ser transmitido al hospedero susceptible. HOSPEDERO Organismo simple o complejo, incluyendo al hombre , que en circunstancias naturales permite la sobrevivencia o alojamiento de un agente infeccioso HOSPEDERO DEFINITIVO Aquel en el cual el parásito alcanza su madurez sexual o fase de desarrollo sexual HOSPEDERO INTERMEDIARIO Aquel en que el parásito desarrolla su fase larvaria o su fase asexuada HOSPEDERO ACCIDENTAL Hospedero circunstancial para el parásito HOSPEDERO PARATENICO Hospedero que alberga a un parásito, sin que esté presente algún grado de desarrollo. Para: al lado Tenum: final. HOSPEDERO INFECTADO Entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso con respuesta del huésped. HOSPEDERO ENFERMO.- Presenta sígnos y síntomas derivados de la presencia del parásito ZOONOSIS.- Infección que en forma natural se transmite entre el hombre y los demás vertebrados ¿COMO SE TRANSMITEN LOS PARASITOS? POR DIVERSOS MECANISMOS - - Fecalismo ambiental (contaminación del suelo, alimentos y agua de bebida con heces humanas) - Manipuladores de alimentos - Vectores mecánicos - Carnivorismo (peces, cerdo, vacuno) - Ciclo ano - mano - boca - Transfusión sanguínea - Vía transplacentaria - Sexual - Contacto directo ¿COMO SE CLASIFICAN LOS PARASITOS? SEGÚN UBICACIÓN TOPOGRAFICA • ECTOPARASITOS (INFESTACIONES) • ENDOPARASITOS (INFECCIONES) SEGÚN UBICACIÓN EN ORGANOS Y SISTEMAS • ENTEROPARASITOS (tubo digestivo) • HISTOPARASITOS (tejidos) • HEMOPARASITOS (sangre) ¿COMO ORIGINAN DAÑO? • ACCION SUSTRACTORA O EXPOLIATRIZ • ACCION TOXICA • ACCION ALERGICA • ACCION MECANICA ¿CUALES SON LAS PARASITOSIS MAS PREVALENTES EN ECUADOR? ARTROPODOS - MOSCAS - MYIASIS - CUCARACHAS - PULGAS - PIOJOS - SARNA - ARAÑAS (animales ponzoñosos, no son parásitos) - TRIATOMINOS ¿ COMO SE ENFRENTAN LAS PARASITOSIS? Responsabilidad compartida - políticas nacionales y regionales de salud - programas de prevención - programas de control - profilaxis individual - profilaxis colectiva - educación sanitaria - individuo, familia, comunidad. ¿COMO SE DIAGNOSTICAN?  ANAMNESIS  CUADRO CLINICO  . EPIDEMIOLOGIA  LABORATORIO • Certeza • patognomónico • sugerente REVISAREMOS EN CADA PARASITOSIS: Biología, Patología, Sintomatología, Diagnóstico, Epidemiología, Profilaxis VARIABLES EPIDEMIOLOGICAS APLICADAS AL ESTUDIO DE LAS PARASITOSIS Frecuencia o magnitud Distribución  Variación geográfica o espacial  Variación según las personas  Variaciones temporales  Variaciones asociadas al parásito Profilaxis, erradicación, control

APARATO CIRCULATORIO

SISTEMA CARDIOVASCULAR

Sistema Cardiovascular Introducción Todas las células corporales deben recibir constantemente oxigeno y substancias nutritivas y el sistema circulatorio es el encargado de efectuar esta labor. Transporta hormonas, y anticuerpos. Entre otras funciones están transportar productos celulares de desechos hacia los sitios adecuados de eliminación y ayudar a controlar la temperatura corporal. El sistema circulatorio esta constituido por corazón y vasos linfáticos. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR El sistema cardiovascular esta formado: El corazón, situado en la cavidad torácica justo en la parte media denominada mediastino. Las arterias, venas y capilares distribuidos por el organismo. La Sangre. Corazón El corazón es un órgano hueco muscular que impulsa la sangre a través de los vasos. Esta situado entre los pulmones en el mediastino y alrededor de 2/3 de su masa esta situada a la izquierda de la línea media del cuerpo. El corazón tiene la forma de un cono rombo y el tamaño aproximado es de un puño cerrado. El corazón esta formado por músculo especializado llamado músculo cardiaco. Este tiene características de ser una estructura estriada, pero involuntaria. Un sistema eléctrico produce la contracción del corazón. Este impulso se inicia en la aurícula derecha y se propaga a la aurícula izquierda y hacia ambos ventrículos haciendo que se contraigan. El espesor del corazón se divide en 3 capas: Endocardio o capa interna Miocardio o capa media Epicardio o capa externa El corazón se encuentra cubierto o protegido por una capa fibrosa llamada Pericardio. El corazón esta dividido en 4 cavidades El corazón esta dividido en 4 cavidades Aurícula Derecha. Esta situada en la parte superior derecha del corazón y recibe la sangre no oxigenada, procedente de todo el organismo, a través de las venas cava superior e inferior. Aurícula Izquierda. Esta situada en la parte superior izquierda del corazón y recibe la sangre oxigenada procedente del la circulación pulmonar a través de la venas pulmonares. Ventrículo Derecho. Situado en la parte inferior derecha del corazón expulsa sangre no oxigenada hacia los pulmones, por medio de la arteria pulmonar. Ventrículo Izquierdo. Este situado en la parte inferior izquierda del corazón y expulsa sangre oxigenada hacia todo el organismo, por medio de la arteria aorta. Las 2 cámaras superiores están separadas por un tabique denominado septum interauricular y los 2 ventrículos están separados por el septum interventricular. Para mantener el flujo unidireccional de la sangre, el corazón posé 4 válvulas: Válvula tricúspide: se sitúa entre la aurícula y el ventrículo derecho. Válvula Mitral: se sitúa entre la aurícula y el ventrículo izquierdo Válvula Pulmonar: se sitúa a la salida del ventrículo derecho Válvula Aortica: se sitúa a la salida del ventrículo izquierdo Función La función principal del corazón es crear un gradiente de presión para el movimiento de líquido, la sangre es expulsada de las grandes arterias elásticas hacia vasos que la distribuyen por los tejidos. Las dos aurículas se llenan de sangre a partir de sus venas respectivas y la envían a través de los orificios auriculoventriculares hacia los ventrículos. Cuando las paredes de los ventrículos se contraen, la sangre es expelida bajo presión hacia la aorta y la arteria pulmonar. Cuando las válvulas tricúspide y mitral se cierran, producen el primer ruido cardiaco de tonalidad grave. El cierre repentino de las 2 válvulas semilunares produce el segundo ruido cardiaco de tonalidad aguda. Mecanismo de Control Que el latido cardiaco se origina y transmite a través del corazón sin estimulación extrínseca. Este sistema de conducción cardiaco se compone de músculo especializado que se encuentra en ciertas zonas del corazón. Una pequeña masa o nodo de este tejido es el nodo sinoauricular o nodo SA, que se encuentra en la pared posterior de la aurícula derecha. El nodo auriculo ventricular o nodo AV, se encuentra en el tabique interauricular cerca del orificio del seno coronario, hacia la aurícula derecha del nodo AV se extiende un haz de fibras, donde se divide en ramas derecha e izquierda. Las porciones terminales de estas ramas en haz, las fibras de Purkinje. Mecanismo de Control Los datos indican que el latido cardiaco se origina el nodo SA y que controla las alteraciones de la frecuencia cardiaca. Por ello, se le ha llamado marcapaso del corazón. Desde aquí, a través de las ramas y las fibras de Purkinje, la onda de contracción se distribuye por la tonalidad de las paredes ventriculares, incluyendo los músculos papilares. Mecanismo de Control El corazón es inervado por el sistema nervioso autónomo, pero estos nervios sirven para alterar la frecuencia cardiaca y no se encargan del latido mismo. Las terminaciones nerviosas simpáticas inervan el nodo SA, el nodo AV, las aurículas y los ventrículos. Las fibras parasimpáticos del nervio vago terminan cerca del nodo SA y en las aurículas, pero no existen en los ventrículos. La estimulación de fibras parasimpáticos hace mas lenta la frecuencia cardiaca y menor la fuerza de la contracción auricular, y la estimulación simpática produce aumento de la frecuencia y fuerza de contracción de las aurículas y ventrículos. Mecanismo de Control El ejercicio, las emociones y los cambios en la temperatura corporal afectan a la frecuencia cardiaca. El latido cardiaco también se ve afectado por la concentración en el organismo de dos substancias químicas, potasio y calcio. Estas sustancias químicas producen efectos opuestos, de modo que es esencial que exista la proporción adecuada entre una y otra en los líquidos corporales para que el corazón trabaje adecuadamente. Corazón Fetal Además de transportar sangre venosa de las partes inferiores del cuerpo, lleva también sangre fresca oxigenada de la placenta, al lado derecho del corazón. Esta sangre placentaria debe ser enviada al lado izquierdo del corazón para que sea bombeada hacia el circuito general. El agujero oval, entre las dos aurículas, el agujero oval se cierra poco después del nacimiento. Esta deficiencia produce lo que se ha llamado agujero oval permeable. Fisiología de la Circulación Cada latido completo se compone de 2 fases, contracción (sístole) y relajación (diástole). En este tiempo ocurre lo siguiente: Sístole ventricular. El músculo ventricular se contrae y hace que se eleve marcadamente la presión de la sangre dentro de los ventrículos, en el ventrículo izquierdo a aproximadamente 120 mmHg y en el ventrículo derecho a alrededor de 26 mm de Hg. Las válvulas AV se cierran antes de que comience la sístole ventricular, pues la presión auricular cae por debajo de la presión ventricular antes de que los ventrículos comiencen a contraerse. Fisiología de la Circulación Diástole ventricular. 0.5 de segundo. Después de la fase de eyección, la presión ventricular decrece marcadamente cuando el músculo entra en fase de relajación. Hay un lapso de 0.4 de segundo en el ciclo, durante el cual tanto los ventrículos como las aurículas están en diástole. La duración del ciclo cardiaco varia según la frecuencia; a medida que aumenta la frecuencia, la fase sistólica y la diastolita se hacen más breves. La cantidad de sangre que expele el corazón en cada latido se llama volumen sistólico y suele ser de alrededor de 70 ml. Fisiología de la Circulación Electrocardiograma El electrocardiograma, o EKG, es un registro de los potenciales eléctricos que genera el corazón. El EKG puede poner de manifiesto los ritmos cardiacos anormales o arritmias cardiacas, de las cuales hay varios tipos. Algunas se manifiestan como taquicardias, o sea, frecuencia cardiaca rápida, y otras como bradicardias, o frecuencias cardiacas lentas. Presión Arterial La fuerza que la sangre ejerce contra las paredes de los vasos sanguíneos se llama presión arterial, y se produce por la contracción del músculo cardiaco. La presión alcanza sus cifras menores en las venas cava, mantenerse este gradiente de presión para que la sangre circule en forma continua. Presión Arterial Medición de la presión arterial La presión arterial se mide en términos de milímetros de mercurio. La presión arterial promedio normal de un hombre adulto joven es de 120 mm de Hg, cifra sistólica, y de 80 mm de Hg, diastolita, que suele representarse por la cifra 120/80, la diferencia entre estas dos cifras se llama presión del pulso. Flujo sanguíneo y resistencia periférica La presión arterial esta en estrecha relación con otros 2 factores, flujo sanguíneo y resistencia periférica. Flujo sanguíneo, se refiere al volumen de sangre que pasa por la totalidad del organismo por minuto, o sea, el gasto cardiaco. Resistencia periférica es la fuerza que ejerce las paredes de los vasos sanguíneos que se opone al flujo. La relación de estos tres factores, presión arterial, flujo sanguíneo y resistencia, es la encargada de mantener la irrigación sanguínea a todos los tejidos orgánicos. La presión arterial es influida tanto por el flujo sanguíneo como por la resistencia. Control de presión arterial La intensidad del ejercicio, cambio en la postura corporal, perdidas rápidas de sangre y otras situaciones de tensión estimulan mecanismos que impiden cambios importantes en la presión arterial. Los dos mecanismos principales para control inmediato se encuentran en el sistema nervioso y en los capilares, además de que existe un tercer mecanismo en los riñones. El control nervioso se lleva a cabo mediante una serie de reflejos por la que se transmite información al centro vasomotor del encéfalo, el cual, a su vez envía impulsos para controlar el latido cardiaco y la constricción de los vasos sanguíneos. Control de presión arterial En el capilar, el aumento de la permeabilidad de las paredes vasculares produce desplazamiento de líquido de los tejidos corporales hacia los vasos sanguíneos, y viceversa. El tercer mecanismo de control de la presión arterial es ejercido por los riñones. No se entiende con claridad la naturaleza del mecanismo mismo; posiblemente, la capacidad de los riñones de controlar la expulsión de agua y sal del organismo sea la clave del mecanismo. En control eficaz, pero, de los tres, es el que responde más lentamente y suele requerir horas para que sea eficaz. Sistema Linfatico Contiene linfa Células Inmunológicas Pasan partículas grandes Se vacía en las venas que van al corazón Sistema Linfático El sistema linfático ayuda a la parte venosa del sistema vascular. Ayuda a devolver líquido tisular de los espacios intercelulares a la sangre de donde se origino, se le llama linfa. Estos capilares linfáticos desembocan en vasos que se hacen cada vez mayores. Por ultimo, toda la linfa se vacía en dos vasos principales: el conducto toracico y la gran vena linfática. Sistema Linfático Los vasos linfáticos se parecen a las venas en su estructura. Los ganglios linfáticos se encuentran de trecho en trecho a lo largo de los vasos linfáticos. El ganglio linfático es una masa de tejido linfático dividida en compartimientos por tejido conectivo y envuelto por una cápsula de tejido conectivo denso. Los ganglios varían de tamaño desde el de la cabeza de un alfiler hasta el de una alubia. La mayoría están reunidos en conglomerados en ciertas zonas, que son: pisó de la boca, cuello, axila, region inguinal, doblez del codo y a lo largo de las principales arterias. Los ganglios linfáticos extraen bacterias y otras partículas extrañas al filtrar la linfa. Los ganglios también elaboran lindacitos y posiblemente anticuerpos y monolitos. Además en caso de cáncer o infección masiva, los linfáticos pueden servir de vía para la extensión de células cancerosas o bacterias. Capilares y Linfatico Bazo Se compone de tejido linfoide. Se encuentra en el lado izquierdo de la parte superior de la cavidad abdominal, debajo del diafragma y arriba del riñón izquierdo. La parte linfoide o pulpa blanca del bazo actúa en forma muy similar a los ganglios linfáticos en la filtración de la sangre. La pulpa blanca además elabora linfocitos y monolitos. Arterias: Forman parte del árbol vascular y tiene como función llevar sangre oxigenada del corazón hacia todo el organismo. Están formadas por 3 capas: El endotelio o capa interna La media formada por músculo liso La conjuntiva o capa externa Venas Formando parte del árbol vascular, tiene como función llevar la sangre no oxigenada y cargada de desechos hacia el corazón. Están formadas por 2 capas: Interna que presenta pliegues membranosos llamados válvulas Externa formada por músculo liso (de menor espesor que la arteria). Circulación Cardiovascular Para entender la función del sistema cardiovascular se debe conocer las 2 circulaciones en el organismo. La circulación mayor o sistémica La circulación menor o pulmonar Circulación Sanguínea Circulación Mayor o sistémica Este circuito circulatorio se inicia en el ventrículo izquierdo, continuando por la arteria aorta y de ahí a todo el organismo. Retorna al corazón a través de las venas cavas superiores o inferiores que llegan a la aurícula derecha. Su función es la nutrición y la oxigenación de todos los tejidos; recogiendo a su vez los desechos metabólicos y el bióxido de carbono. Principales Ramas de la Aorta Desde el nacimiento de la aorta (ventrículo izq.) va dividiéndose o dando origen a otras arterias (siempre de menor calibre) y estas reciben su nombre de la región que irrigan. Circulación Menor o Pulmonar El recorrido de la sangre se inicia en el ventrículo derecho pasando por las arterias pulmonares hacia los lechos capilares, de ahí retorna a través de las venas pulmonares a la aurícula izquierda. En este circuito se lleva sangre, cargada de bióxido de carbono hacia los lechos capilares pulmonares, para su oxigenación. Circulación Menor o Pulmonar Hemodinamia y sangre Para llevar a cabo las funciones de nutrición y oxigenación es importante reconocer los procesos que las permiten. Básicamente los procesos implicados son: Perfusion Hematosis Perfusion: Es el proceso mediante el cual el oxigeno y los nutrientes son llevados a cada células del organismo, y los deshechos metabólicos y el bióxido de carbono son removidos. Para que se lleve a cabo es necesario contar con una integridad de arterias, venas y capilares. Intercambio de Nutrientes Hematosis Es el proceso por el cual la sangre se oxigena en los pulmones El intercambio gaseoso se lleva a cabo a través de la membrana alveolo capilar. El oxigeno pasa del interior del alveolo hacia el eritrocito y el bióxido de carbono pasa del eritrocito hacia el alveolo. Gasto Cardiaco Es la cantidad de sangre bombeada por cualquiera de los ventrículos en una unidad de tiempo. El gasto cardiaco de ambos ventrículos es equivalente. Para calcular el gasto cardiaco se multiplica el volumen de eyección ventricular (70 ml) por la frecuencia cardiaca del individuo. GASTO CARDIACO = VOL. DE EYECCION VENTRICULAR x FREC. CARDIACA 70 ml 70 x’ EJEMPLO. 70 mililitros x 70 latidos = 4900 mililitros El buen funcionamiento del sistema cardiovascular, también depende del fluido que esta contenido en el árbol vascular (sangre). La sangre es un compuesto líquido de color rojo que se encuentran integrado por: Circulación Portal Transporta nutrientes Del intestino delgado Al Hígado Sangre: La sangre es un tipo muy especializado de tejido conectivo. Se compone de elementos figurados (hematíes, células blancas y plaquetas) y una sustancia intercelular liquida, el plasma. La sangre es un líquido ligeramente pegajoso, o viscoso, por los eritrocitos y las proteínas del plasma. La cantidad promedio de sangre en un adulto normal es de cuatro a cinco litros, según el tamaño del sujeto. Hematíes El eritrocito, o hematíe, es el único “Verdadero” elemento figurado de la sangre, porque es el único que realiza sus funciones mientras se encuentra en los vasos íntegros. En realidad, es una célula que se encuentra en la última fase de su ciclo vital. Los eritrocitos constituyen alrededor de 45% del volumen sanguíneo total; este porcentaje de volumen se llama hematocrito. Hematíes El proceso de formación de eritrocitos se llama eritropoyesis. La vida media de un eritrocito en la sangre circulante es de 120 días. El varón adulto normal, tiene aproximadamente 4.5 a 5 millones de eritrocitos por mm3. La cantidad de eritrocitos en la mujer es ligeramente menor, de 4 a 4.5 millones por mm3 . El objeto primordial de los eritrocitos es transportar oxigeno que toman al pasar por los capilares pulmonares. El oxigeno se combina con la hemoglobina y es transportado a las células corporales. A causa de su mayor contenido de oxigeno, la sangre arterial es de un rojo mas intenso que la sangre venosa. Glóbulos Blancos de la Sangre (Leucocitos) Hay 5 tipos de glóbulos blancos o leucocitos, que son: neutrofilos, eosinofilos, basofilos, linfocitos y monolitos. Los tres primeros tipos tiene afinidad por ciertos colorantes; por ello estas células se llaman granulocitos. Los linfocitos y monolitos no son granulados, aunque su citoplasma puede contener algunos gránulos finos no específicos. Los linfocitos se producen en los ganglios linfáticos, el bazo, las amígdalas y las membranas mucosas del aparato digestivo, genitourinario y respiratorio. El numero normal de glóbulos blancos en la sangre en el adulto varia de 5000 a 10,000 por mm3 de sangre. Glóbulos Blancos de la Sangre (Leucocitos) Neutrofilos Eosinofilos Basofilos Linfocitos Monocitos Funciones de los leucocitos: Los polimorfonucleares constituyen parte muy importante de las defensas corporales contra infecciones. Suelen ser las primeras células en llegar al sitio de la infección en casos de inflamación aguda, por su capacidad de abandonar rápidamente los capilares hacia los tejidos, se llama diapédesis. Las células manifiestan movimiento ameboideo; y las células se mueven. Mientras están en los tejidos, capturan y destruyen bacterias, proceso llamado fagocitosis. Leucocitosis significa aumento a cifras superiores a lo normal del número de leucocitos en sangre circulante. Plaquetas (Trombocitos) Su función: actúa el factor de coagulación (inhibe el sangrado). Las plaquetas son pequeños pedazos de citoplasma que se han desprendido de células gigantes de la medula ósea, que se llaman Megacariocitos. El número normal de plaquetas es de 250,000 a 500,000 por mm3 de sangre. Desempeña un papel principal en la coagulación sanguínea, en la cual tienen funciones mecánicas y químicas. PLAQUETAS (TROMBOCITOS) Plasma Es un líquido amarillento compuesto de electrolitos, proteínas y agua. Su función principal es transportar a los elementos formes por todo el organismo para que realicen sus funciones. El plasma es la parte liquida de la sangre, o sangre sin células. Esta compuesto en su mayor parte de agua, en la cual están disuelta pequeñas cantidades de muchas substancias. El suero es la parte liquida de la sangre que permanece después de la coagulación. Coagulación Puede considerarse que en la hemostasia participan 3 mecanismos, que son: conglomeración de plaquetas, constricción de vasos sanguíneos, pero cuando se lesiona un vaso, se desencadena el proceso hemostático. La formación del coagulo ocurre en 3 fases y en cada una de ellas se produce una sustancia química especifica. En la primera fase la interacción de varios factores de la coagulación que se encuentran en la sangre y líquidos titulares fuera del vaso roto tiene por consecuencia la formación de una sustancia llamada tromboplastina: En la segunda fase la protrombina se transforma en trombina. Coagulación La tercera fase es la transformación del fibrinogeno en fibrina en presencia de trombina. Un trombo es un coagulo anormal que se desarrolla en el vaso sanguíneo, intacto. Si el trombo se desprende de su inserción y fluye por los vasos sanguíneos, se llama embolo. El embolo llega a un vaso cuyo diámetro es demasiado pequeño para permitirle pasar, tapa el vaso e impide el flujo de la sangre. Las causas de producción anormal de coágulos: 1) revestimiento del vaso sanguíneo rugoso por traumatismos o procesos patológicos y trastornos que hacen notablemente más lenta la circulación. Tipos sanguíneos Toda la sangre humana pertenece a uno de los cuatro tipos básicos hereditarios siguientes: A, B, AB, u O. Clasificación se basa en la presencia o ausencia de 2 antigenos de los glóbulos rojos, A y B. La sangre del tipo A tiene anticuerpos con la sangre del tipo B, pero no los tiene contra los antigenos del tipo A. La sangre de tipo AB tiene antigenos A y B, y por lo tanto, no tendrá anticuerpos a ni B. Los sujetos con sangre del tipo O no tienen ningún de los antigenos, pero poseen anticuerpos contra ambos. El antigeno O es muy débil, y no se producen anticuerpos contra el en el plasma. Herencia de los grupos sanguíneos El grupo sanguíneo de cada individuo esta determinado por las proteínas presentes en la membrana citoplasmática (antigenos) de sus glóbulos rojos o eritrocitos, y las proteínas existentes en su suero sanguíneo (anticuerpos. De diversos grupos sanguíneos existentes, el mejor conocido genéticamente es el llamado sistema ABO. Los factores en acción quedan esquematizados en el cuadro. Fue Bernstein en 1924, quien estableció la hipótesis de que la herencia de los grupos sanguíneos estaba controlada por 3 alelos. Los alelos A y B codominantes y dominantes a su vez sobre el O, que es el recesivo. Por ello las personas del grupo O serán homocigóticas para el gen sanguíneo, mientras que las de los grupos A y B podrán ser tanto homocigóticas (AA y BB) como heterocigóticas (AO y BO). Las del grupo AB, serán obligatoriamente heterocigóticas. Grupo Sanguíneos Elementos Formes Son células especializadas que tiene a cargo funciones específicas. Los eritrocitos son los encargados de transportar el oxigeno y recoger el bióxido de carbono proveniente de las células. Ayudados por la hemoglobina dan el color a la sangre Los leucocitos son los responsables de los mecanismos de defensa. Las plaquetas llevan a cabo la función de cohibir y controlar las hemorragias. La medula ósea roja (localizada en huesos largos) es la responsable de la producción de elementos formes de la sangre.

SISTEMA TEGUMENTARIO




La Piel
Es el órgano más grande del cuerpo.
Si se extendiera de forma plana, abarcaría un área aproximada de 1.6 m2 .
Es un órgano que forma una cubierta protectora y flexible sobre el exterior del cuerpo.


La Piel
Es la primera línea de defensa de tu cuerpo contra enfermedades infecciosas.
También provee protección contra los rayos ultravioleta (UV) del sol.
Regula la temperatura de tu cuerpo.
Se compone de dos capas principales:
- Epidermis
- Dermis
Funciones
Cubre y protege al organismo.
Ayuda a mantener la temperatura del cuerpo (vasos sanguíneos y sudoración).
Elimina sustancias de desecho a través del sudor.
Sintetiza la vitamina D.
Es un receptor de estímulos externos.1


La Epidermis
Es la capa más externa de la piel.
Está formada por tejido epitelial especializado.
Está cubierta por una capa protectora de células muertas.
Estas células muertas son producidas por células vivas subyacentes.
La Epidermis
Estas células muertas contienen una sustancia llamada queratina, la cual es una proteína que le da resistencia a la piel y la hace impermeable
Estas células muertas se desprenden de la piel constantemente, cuando rozas con algo, te bañas, o cuando frotas tu piel (constituyen la mayor parte del polvo doméstico).
La Epidermis
Unas células de la epidermis producen una sustancia parda conocida como melanina.
La melanina es un factor importante para determinar el color de la piel (pigmento).
A mayor cantidad de melanina, más oscura es la piel.
La luz solar estimula la producción de melanina y provoca el bronceado.


La Dermis
Se encuentra inmediatamente por debajo de la epidermis.
Está formada por dos capas de tejido conectivo.
Es resistente y elástica.
En su capa papilar existen depresiones y elevaciones que dan origen a las huellas digitales.
La Dermis
Está irrigada por pequeñas arterias y venas llamadas arteriolas y vénulas, que además de irrigar a la piel, son responsables de regular la temperatura corporal.
Cuando se requiere enfriar, las arteriolas se dilatan, liberando el exceso de calor.
Cuando se requiere conservar el calor, las arteriolas se contraen.
En la dermis también existe tejido muscular, el cual se encarga de poner erecto al pelo según el tipo de estimulación nerviosa (frío, agresión, etc.).


La Dermis
Los anexos de la piel son:
Los pelos que se originan en los folículos pilosos.
Las glándulas sudoríparas. Producen secreciones acuosas que enfrían la piel y eliminan sustancias como sales y urea.
Las glándulas sebáceas. Secretan una sustancia oleosa que lubrica a la piel.
Las uñas. Cubierta laminar dura localizada en la parte dorsal de la falange distal de los dedos. Se originan en la epidermis.
















Acné
Es uno de los problemas más comunes de la piel.
Es una afección en la que se obstruyen las glándulas sebáceas, se infectan y se inflaman.
Incluye a los famosos, “barros”, granos, espinillas y quistes.
Acné
Suele presentarse durante la adolescencia, porque en esa época las glándulas sebáceas comienzan a producir más aceite.
El aumento en la producción de aceite, combinado con las células muertas de la epidermis, pueden provocar un tapón que obstruye un poro de la piel.3
Acné
Cuando esto ocurre en un poro expuesto al aire, se forma una espinilla abierta (punto negro).
Las espinillas cerradas (puntos blancos) son poros obstruidos que no están expuestos al aire por estar cubiertos de una delgada y transparente capa de epidermis.
Las bacterias pueden infectar un poro obstruido y provocar la formación de un barro y/o quiste.3

Cáncer de piel
Un cáncer es una zona de crecimiento celular sin control que invade el tejido circundante y lo destruye.3
La palabra cáncer proviene del latín, que significa cangrejo.
El término médico para estos padecimientos es el de neoplasia.
Cáncer de piel
En general, los tipos más comunes de cáncer de la piel se presentan en personas de más de 40 años y pocas veces son mortales.

MELANOMA
Es la forma más grave de cáncer de la piel pero la menos frecuente
Se presenta tanto en personas jóvenes como mayores.
Suele comenzar como un lunar o mancha parda, que aumenta repentinamente de tamaño.
Las células afectadas son los melanocitos, los cuales son los encargados de producir la melanina.3

Cáncer de piel
Melanoma
El lunar puede tornarse negro azuloso o tener manchas negruzcas.
A diferencia de otros tipos de cáncer cutáneo, éste se propaga con rapidez a otros órganos (metástasis).
Al igual que los otros tipos de cáncer de piel, el melanoma es curable si se detecta a tiempo.

Cáncer de piel
La mayor parte de los cánceres de piel se deben a una exposición excesiva a los rayos ultravioleta del sol (así como al uso de lámparas bronceadoras).3
Medidas preventivas
Reduce tu exposición al sol entre las 10 am y las 3 pm.
Utiliza filtro solar, el cual es una sustancia que impide el paso de los rayos ultravioleta.
A los filtro solares se les asigna un número que corresponde a un factor de protección solar (FPS).
Cuanto mayor es el FPS, mayor protección.
Utiliza un FPS del N° 30 o mayor.